Cuidar da saúde pode ser mais complicado quando não temos um convênio de saúde. Por conta disso, é importante saber como escolher o plano de saúde ideal para você e sua família.

Como existe uma certa precariedade no sistema público de saúde, muitas pessoas acabam optando por fazer um plano de saúde — principalmente para aqueles momentos de acidentes, emergências ou para realizar alguns exames.

Não à toa, o número de pessoas que têm contratado planos de saúde nos últimos anos vêm aumentando. Isso se dá tanto pelo aumento na expectativa de vida, como também no surgimento de diferentes convênios, com valores cada vez mais acessíveis.

Entretanto, não se engane ao pensar que escolher o plano de saúde é uma tarefa fácil. São diversas opções que se apresentam para nós, o consumidor final, muitas vezes com letrinhas miúdas para questões importantes.

Isso mostra como é essencial ter em mente que a escolha do convênio é uma tarefa importante, que deve ser pensada com cautela. Esse é o primeiro passo para definir por aquele que seja interessante tanto pelos seus benefícios, como também pelos seus valores.

Ainda assim, por mais burocrático que esses processos aparentem ser, nós não queremos complicar, não é mesmo? Para que você não fique perdido nesse mundo de planos e convênios, confira algumas dicas sobre como escolher o plano de saúde que sirva bem para você e sua família!

Diferentes formas de contratação

Um dos principais pontos ao escolher o plano de saúde é entender que existem diferentes formas de contratação. Mas o que exatamente isso significa?

Plano de saúde empresarial

Uma das opções mais conhecidas atualmente para obter um plano de saúde é através de seu CNPJ.O plano de saúde empresarial oferece além de uma gama maior de opções de operadoras e seguradoras também mais planos com maiores redes de clínicas, hospitais e laboratórios, reduções especiais de carências, valores que podem ser até 30% menores comparados com planos compatíveis contratados através apenas do CPF dentre outros diferenciais.Por mais interessante que essa opção seja, ainda assim é importante prestar atenção no momento da contração. Isso vai desde o convênio em questão, como também em como escolher o plano de saúde que mais se adeque às suas necessidades e ao tempo de carência.

Plano de saúde individual ou familiar

Outra possibilidade de contratação é escolher o plano de saúde individual ou familiar. Nesse caso, a cobrança é feita diretamente através do consumidor pelo plano de saúde. Os valores variam de acordo com a quantidade de pessoas e a idade de cada uma.Além disso, os valores também alteram de acordo com o tipo de contratação feita. Ao escolher o plano de saúde, é muito importante atentar-se a esses detalhes, uma vez que isso pode restringir o seu uso do convênio em determinados momentos.Tudo isso pode ser muitos detalhes que é preciso ter atenção, não é mesmo? Confira agora alguns exemplos sobre que isso significa. A contratação dos planos de saúde também possuem as seguintes diferenças:

• Ambulatorial: consultas, exames e terapias;
• Hospitalar: internação (com ou sem obstetrícia);
• Ambulatorial e hospitalar: consultas, exames, terapias e internação (com ou sem obstetrícia);
• Odontológico;
• Plano referência: cobertura integral (ambulatorial e hospitalar).

Conheça a ANS ao escolher o plano de saúde

A ANS, também conhecida como Agência Nacional de Saúde Suplementar é uma agência reguladora do Ministério da Saúde, que realiza a regulamentação dos planos privados de saúde no Brasil.

Ou seja, existe um órgão responsável por regulamentar diferentes aspectos dos diferentes planos de saúde.

Além disso, através dos portais da ANS é possível descobrir quais são os procedimentos de cobertura mínima obrigatória que todo convênio deve oferecer para cada tipo de contratação: ambulatorial, hospitalar com ou sem obstetrícia, referencial ou odontológico.

Da mesma forma, todos os anos a ANS divulga um ranking a respeito dos melhores convênios, tanto em questões econômicas, como também de qualidade. O órgão também se refere trimestralmente sobre os convênios que foram suspensos.

Avalie o tempo de carência

Entender como funciona o tempo de carência pode ser uma tarefa complicada. Isso porque, além de variar de acordo com cada plano, ela também varia em relação aos procedimentos.

O tempo de carência é um período em que, mesmo com o plano ativo, não é possível usufruir dos seus benefícios. Normalmente, o tempo máximo estabelecido pela ANS para carência dos procedimentos é de 180 dias. Entretanto, há algumas exceções, como nos casos de doenças ou lesões prévias ao contrato do convênio, em que esse período pode chegar a até dois anos

.Ainda assim, não precisa ficar tão assustado com esses números! Em caso de urgência ou emergência, é estabelecido o prazo máximo de 24 horas após a contratação do plano de saúde para que ele possa ser utilizado.

Além disso, o tempo de carência pode variar de acordo com cada convênio. Por isso, caso você tenha a necessidade de realizar as consultas e exames rapidamente, ao escolher o plano de saúde é importante que isso seja avaliado ou até mesmo que escolha um plano sem esse período de carência.

Analise a rede credenciada

Outro ponto importante antes de escolher o plano de saúde ideal para você é avaliar a rede credenciada.O primeiro passo é avaliar o que vale a pena para você e o estilo de vida que você vive. Isso porque os planos e seus valores também podem variar de acordo com a abrangência geográfica.Ou seja, para aquelas pessoas que não realizam muitas viagens pelo país e que possuem uma maior estabilidade em relação ao local que vive, o plano regional pode ser uma opção válida. Eles podem abranger desde a cidade em questão, como também o estado.Entretanto, se você faz viagens constantes, seja por conta do trabalho ou por outros motivos, é interessante considerar o plano com abrangência nacional. Dessa maneira, independente do local em solo brasileiro que você se encontra, poderá ser atendido caso tenha alguma emergência.Em relação à rede credenciada, observar questões sobre a proximidade dos principais hospitais e clínicas da sua casa ou local de trabalho, assim como as avaliações desses lugares pode definir o tipo de atendimento que você vai ter.Todas as informações em relação à rede credenciada são disponibilizadas pelo site da própria operadora e por consultorias especializadas no setor. Por isso, é interessante avaliar quais são os hospitais e clínicas credenciados, assim como o tipo de acomodação nos quartos em caso de internação.

Pronto para escolher o plano de saúde ideal?

Nós sabemos que são muitas as opções que devem ser consideradas ao escolher o plano de saúde. Isso começa pelo número de pessoas e idade de cada um que será incluso no plano, e vai muito além, considerando as coberturas obrigatórias, o tempo de carência e a rede credenciada.

Entretanto, isso não precisa ser um bicho de sete cabeças! Com todas essas dicas, você tem uma maior ideia do que procurar em cada plano de saúde e entende como compará-los para que no final consiga o melhor custo-benefício.

O importante é não deixar que questões burocráticas te impeçam de cuidar da sua saúde. E então, pronto para escolher o melhor plano de saúde para você, sua família ou sua empresa?